Две миссии одного устройства: как пессарий помогает женщинам в разные периоды жизни

В женском здоровье существуют состояния, которые не лечатся таблетками и не требуют скальпеля хирурга, но при этом значительно влияют на качество жизни или даже на её сохранение. Речь идёт о ситуациях, когда внутренним органам не хватает естественной опоры. И здесь на помощь приходит удивительное по своей простоте и эффективности изобретение — пессарий.

Он служит двум совершенно разным целям. В акушерстве пессарий помогает сохранить беременность, давая возможность малышу развиваться до положенного срока. В гинекологии он становится альтернативой операции, возвращая органам малого таза их правильное положение. При этом принцип работы в обоих случаях схож: устройство создаёт механическую поддержку там, где собственные мышцы и связки ослабли или не справляются с нагрузкой .

Для самых маленьких: акушерский пессарий на страже беременности

Истмико-цервикальная недостаточность — одно из самых тревожных состояний во время беременности. Шейка матки, которая должна оставаться плотно сомкнутой почти до самого конца срока, начинает укорачиваться и приоткрываться раньше времени. Это происходит потому, что она не выдерживает давления растущего плода . Если длина шейки становится менее 25 миллиметров, а внутренний зев расширяется до 10 миллиметров и более, риск преждевременных родов многократно возрастает .

Именно в таких случаях акушерский пессарий становится настоящим спасением. Устройство устанавливают во влагалище таким образом, чтобы шейка матки оказалась в центральном отверстии пессария, широкое основание располагалось в заднем своде влагалища, а узкая часть упиралась в лонное сочленение . Такая конструкция перераспределяет давление плодного яйца, снимая нагрузку с шейки и не давая ей раскрываться . Дополнительно пессарий помогает сохранить слизистую пробку, которая защищает плод от восходящей инфекции, и снижает рефлекторную возбудимость матки .

Показаний для установки акушерского пессария несколько, и все они связаны с высоким риском невынашивания . К ним относятся диагностированная ИЦН, подтверждённая УЗИ и гинекологическим осмотром; многоплодная беременность, при которой нагрузка на шейку значительно выше; наличие в анамнезе преждевременных родов или выкидышей; низкое положение предлежащей части плода; состояние после операций на шейке матки, когда есть риск несостоятельности швов .

Важно понимать: установка акушерского пессария — это врачебная манипуляция. Её проводят только в условиях стационара или амбулаторно, но строго по назначению акушера-гинеколога. Самостоятельное введение или извлечение устройства недопустимо, так как может спровоцировать прерывание беременности . Оптимальный срок для установки — с 13 по 25 неделю беременности . Перед процедурой врач обязательно берёт мазок из влагалища. Если будет обнаружена инфекция или выраженный воспалительный процесс, сначала проводят лечение, и только после контрольных мазков принимают решение об установке .

Процедура установки занимает всего несколько минут и не требует анестезии . Врач сжимает пессарий, вводит его во влагалище и разворачивает в нужном положении . При правильно подобранном размере женщина не испытывает болезненных ощущений. Извлекают пессарий планово при достижении 37–38 недель беременности — в этот период плод уже считается доношенным, и риск преждевременных родов уже не так страшен .

Акушерские пессарии «Юнона» от белорусского производителя «Симург» выпускаются в трёх типоразмерах, и правильный выбор размера — ключевое условие эффективности метода . Тип 1 имеет диаметр центрального отверстия 30 мм и ширину основания около 60 мм — это самый маленький размер . Тип 2 — средний, с отверстием 34 мм и шириной основания 72 мм . Тип 3 — самый большой, с отверстием 37 мм и шириной основания 82 мм . Врач подбирает конкретный размер индивидуально, ориентируясь на длину верхней трети влагалища, диаметр шейки матки и количество родов в анамнезе .

Для тех, кому нужна опора после родов и с возрастом: гинекологический пессарий

Вторая группа пациенток, которым может потребоваться пессарий, — это женщины, столкнувшиеся с опущением и выпадением органов малого таза (пролапсом гениталий) . С возрастом мышцы тазового дна ослабевают, связки теряют эластичность — и матка, мочевой пузырь, прямая кишка перестают удерживаться в своём анатомическом положении. Это вызывает чувство тяжести, давление внизу живота, недержание мочи и дискомфорт при ходьбе. Такое состояние значительно ухудшает качество жизни и нередко становится причиной психологических проблем .

Гинекологический пессарий предназначен для консервативной коррекции пролапса . Он создаёт дополнительную опору для матки, возвращая её в правильное положение и устраняя неприятные симптомы. Это особенно актуально для женщин, у которых есть противопоказания к хирургическому лечению, или в тех случаях, когда операцию по какой-то причине приходится отложить . Установка пессария помогает избежать операции или отсрочить её на более поздний срок.

Маточный пессарий «Юнона» имеет блюдцеобразную форму с большим центральным отверстием для шейки матки и множеством мелких отверстий по периферии для оттока влагалищного секрета . Изделие изготовлено из биологически инертного пластика, который при нагревании до температуры тела приобретает оптимальную мягкость . По сравнению с резиновыми аналогами, пластиковый пессарий реже вызывает воспалительные реакции и более долговечен .

Выпускается три размера маточного пессария «Юнона»: тип 1 с наружным диаметром 63 мм, тип 2 — 68 мм, тип 3 — 73 мм . Выбор размера осуществляет гинеколог с учётом анатомических особенностей пациентки и степени пролапса: при первой степени чаще используют первый или второй тип, при второй — второй или третий, при выраженном пролапсе — только третий .

Важные нюансы использования и ухода

И акушерский, и гинекологический пессарии требуют регулярного врачебного контроля. Пациентка должна посещать гинеколога каждые 10–14 дней для оценки положения устройства и состояния слизистой влагалища . При ношении акушерского пессария рекомендуется соблюдать половой покой . Также возможно усиление влагалищной секреции — это нормально, но требует контроля, чтобы исключить развитие воспалительного процесса .

Гинекологический пессарий «Юнона» поставляется нестерильным, поэтому перед использованием его необходимо продезинфицировать. Для облегчения введения рекомендуется обработать его мазью, разрешённой к применению в гинекологии . Длительность непрерывного использования определяется врачом индивидуально — обычно от 15 до 25 суток, после чего устройство извлекают для санации влагалища . В отличие от гинекологических, акушерские пессарии «Юнона» поставляются стерильными — их стерилизуют газовым методом .

Важно помнить, что акушерский разгружающий пессарий не предназначен для коррекции пролапса гениталий — это две разные задачи, и для каждой из них существует своё изделие . Также недопустимо повторное использование акушерских пессариев — это изделия однократного применения.

нас ищут по запросам: пессарий акушерский купить, пессарий гинекологический юнона, пессарий маточный юнона, пессарий акушерский разгружающий, пессарий юнона тип 1, пессарий юнона тип 2, пессарий юнона тип 3, пессарий при истмико-цервикальной недостаточности, пессарий для сохранения беременности, пессарий для профилактики преждевременных родов, пессарий при опущении матки, пессарий маточное кольцо, пессарий симург, пессарий акушерский цена, пессарий акушерский отзывы, купить пессарий юнона, пессарий акушерский силиконовый, пессарий акушерский пластиковый, пессарий акушерский однократного применения, пессарий акушерский установка, пессарий акушерский извлечение, пессарий акушерский сроки, пессарий акушерский до скольки недель, пессарий акушерский как ставится, пессарий акушерский противопоказания, пессарий акушерский столмер, пессарий акушерский новисет, пессарий акушерский комус, пессарий гинекологический силиконовый, пессарий маточный тип 1, пессарий маточный тип 2, пессарий маточный тип 3, маточное кольцо при опущении матки, маточное кольцо юнона, пессарий для женщин, пессарий при пролапсе, пессарий для тазового дна, пессарий разгружающий юнона, пессарий акушерский юнона тип 1 размер, пессарий акушерский юнона тип 2 размер, пессарий акушерский юнона тип 3 размер, пессарий гинекологический юнона тип 1, пессарий гинекологический юнона тип 2, пессарий гинекологический юнона тип 3, пессарий акушерский разгружающий симург.